Το CDC & το AAP άλλαξαν τα αναπτυξιακά ορόσημα για τα μωρά

2
Το CDC & το AAP άλλαξαν τα αναπτυξιακά ορόσημα για τα μωρά

Τα αναπτυξιακά ορόσημα είναι ένα χρήσιμο εργαλείο τόσο για τους γονείς όσο και για τους παιδίατρους για να αποκτήσουν μια γενική αίσθηση του πώς αναπτύσσεται ένα παιδί. Και παρόλο που δεν αποτελούν τέλεια μέτρηση -δεν θα συναντήσουν όλα τα μωρά όλα τα ορόσημα ακριβώς την ίδια στιγμή, με οποιονδήποτε τρόπο- μπορεί να είναι χρήσιμα στον εντοπισμό σημαδιών όπου ένα παιδί μπορεί να χρειάζεται περισσότερη υποστήριξη.

Οι αρχικές κατευθυντήριες γραμμές ορόσημο που πιθανότατα έχετε δει στις επισκέψεις του παιδιού σας στο φρεάτιο δημιουργήθηκαν το 2004 στο πλαίσιο των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) Μάθετε τα σημάδια. Δράσε νωρίς (LTSAE) και έκτοτε δεν έχουν ενημερωθεί.

Αυτό έγινε πριν από 18 χρόνια—και έχουν αλλάξει τόσα πολλά από τότε, ειδικά η κατανόησή μας για την κοινωνικο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Με στόχο να γίνει ευκολότερος ο έγκαιρος εντοπισμός των αναπτυξιακών καθυστερήσεων, ειδικοί από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) που συγκλήθηκε πρόσφατα για να ενημερώσετε τη λίστα ελέγχου των αναπτυξιακών ορόσημων για βρέφη και νήπια.

«Αυτή ήταν μια ανάγκη που έχει καθυστερήσει πολύ», δήλωσε ο Paul Lipkin, παιδίατρος και διευθυντής ιατρικών υπηρεσιών εξωτερικών ασθενών στο Ινστιτούτο Kennedy Krieger στη Βαλτιμόρη, λέει η Washington Post. Ο Δρ. Λίπκιν ήταν στην επιτροπή που ενημέρωσε τα ορόσημα.

Αλλαγή του εκατοστημόριου για να αντικατοπτρίζει καλύτερα την πλειοψηφία

ο πρόσφατα αναθεωρημένα αναπτυξιακά ορόσημα είναι γραμμένα σε γλώσσα φιλική προς την οικογένεια και προσδιορίζουν τις συμπεριφορές που αναμένεται να εκδηλώσουν το 75% ή περισσότερα των παιδιών σε μια ορισμένη ηλικία. Οι προηγούμενες λίστες ελέγχου LTSAE χρησιμοποιούσαν ορόσημα του 50ου εκατοστημόριου ή ανέφεραν μια μέση ηλικία επιτυχίας.

Το κύριο ζήτημα με τη χρήση της προσέγγισης μέσης ηλικίας είναι ότι μόνο τα μισά παιδιά αναμενόταν να επιτύχουν αυτό το ορόσημο μέχρι αυτή την ηλικία, γράφει το AAP σε δήλωση τύπου. Αυτό συχνά οδηγούσε σε μια προσέγγιση αναμονής και όχι σε έγκαιρη δράση για τον μετριασμό των μελλοντικών καθυστερήσεων.

Τώρα, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές διευκρινίζουν ότι το 75% των παιδιών είναι σε θέση να φτάσει σε αυτά τα ορόσημα συμπεριφοράς και επιτυχίας μέχρι μια ορισμένη ηλικία, προσφέροντας στους γιατρούς και τους γονείς μια σαφέστερη εικόνα της τυπικής αναπτυξιακής συμπεριφοράς, όπως το να μαζεύουν δημητριακά με τα δάχτυλά τους (1 έτος) ή να χτυπούν δύο αντικείμενα μαζί (9 μήνες).

Μπορείτε να δείτε τις λίστες ελέγχου ορόσημα ανά ηλικία εδώ.

«Οι κλινικοί γιατροί ανέφεραν ότι η τήρηση της προηγούμενης κατευθυντήριας γραμμής συχνά δεν ήταν χρήσιμη για μεμονωμένες οικογένειες που είχαν ανησυχίες για την ανάπτυξη του παιδιού τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδήγησε σε καθυστερήσεις στις διαγνώσεις καθώς οι κλινικοί γιατροί και οι οικογένειες επέλεξαν μια προσέγγιση αναμονής», αναφέρει το AAP.

«Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ένα παιδί με αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο το καλύτερο, καθώς η θεραπεία καθώς και οι μαθησιακές παρεμβάσεις μπορούν να ξεκινήσουν», λέει ο Δρ Λίπκιν στη δήλωση. «Ταυτόχρονα, δεν θέλουμε να προκαλέσουμε περιττή σύγχυση σε οικογένειες ή επαγγελματίες. Η αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών με τεχνογνωσία και δεδομένα από κλινικούς ιατρούς στο πεδίο επιτυγχάνει αυτούς τους στόχους. Η ανασκόπηση της ανάπτυξης ενός παιδιού με αυτά τα ορόσημα ανοίγει επίσης έναν συνεχή διάλογο μεταξύ ενός γονέα και του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την παρούσα και τη μελλοντική ανάπτυξη του παιδιού τους».

Μια νέα εστίαση στην αναπτυξιακή επιτήρηση

ο πρόσφατα αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές Δώστε επίσης έμφαση στην αναπτυξιακή επιτήρηση και όχι στα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου, ενθαρρύνοντας έναν ανοιχτό διάλογο μεταξύ των γονέων και του παιδίατρου του παιδιού τους καθ‘ όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους και μετά, για να συνεχιστεί η παρακολούθηση της συμπεριφοράς για την επίτευξη αναπτυξιακών στόχων.

Οι ενημερώσεις περιλαμβάνουν επίσης κοινωνικο-συναισθηματικούς δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν διάγνωση αυτισμού εάν δεν έχει επιτευχθεί από μια συγκεκριμένη ηλικία, όπως το χαμόγελο για να τραβήξετε την προσοχή, κάτι που θα πρέπει να συμβαίνει στο 75% των παιδιών 4 μηνών. Περισσότερα κοινωνικο-συναισθηματικά ορόσημα προστέθηκαν και για άλλες ηλικίες, όπως η εκδήλωση στοργής στους φροντιστές με αγκαλιές και φιλιά στους 15 μήνες.

Η ύπαρξη βασικών δεικτών για πιθανά σημάδια αυτισμού μπορεί να εξοπλίσει καλύτερα τους γονείς για να συνηγορήσουν για έγκαιρη παρέμβαση, η οποία, σύμφωνα με μελέτες, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας διάγνωσης αυτισμού στα επόμενα χρόνια. Ενας βρέθηκε μελέτη του 2021 ότι η θεραπεία από τους γονείς σε μωρά που παρουσιάζουν πρώιμα σημάδια διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ) μειώνει την πιθανότητα μεταγενέστερης διάγνωσης ΔΑΦ στην ηλικία των 3 ετών κατά 66%.

Σύμφωνα με το CDC, πρόσθετες αλλαγές στα ορόσημα του LTSAE περιλαμβάνουν:

  • Προσθήκη λιστών ελέγχου για ηλικίες 15 και 30 μηνών. τώρα υπάρχει μια λίστα ελέγχου για κάθε επίσκεψη σε καλά παιδί από 2 μηνών έως 5 ετών
  • Προσδιορισμός πρόσθετων κοινωνικών και συναισθηματικών ορόσημων (Παράδειγμα: Χαμογελούν μόνα τους για να τραβήξουν την προσοχή σας, ηλικία 4 μηνών)
  • Αφαίρεση ασαφούς γλώσσας όπως „μπορεί“ ή „ξεκινά“ όταν αναφέρεται σε ορισμένα ορόσημα και αντ‘ αυτού χρησιμοποιείται απλή γλώσσα
  • Κατάργηση διπλών ορόσημων
  • Παροχή νέων ερωτήσεων ανοιχτού τύπου για χρήση στη συζήτηση με τις οικογένειες (Παράδειγμα: Υπάρχει κάτι που κάνει ή δεν κάνει το παιδί σας που σας αφορά;)
  • Αναθεώρηση και επέκταση συμβουλών και δραστηριοτήτων για την αναπτυξιακή προαγωγή και την πρώιμη σχεσιακή υγεία

Το γραφείο του παιδιάτρου σας θα πρέπει να έχει έτοιμο ένα ενημερωμένο αντίγραφο των νέων ορόσημων για την επόμενη επίσκεψή σας στο καλάθι, αλλά μπορείτε επίσης να εκτυπώστε τα pdf για οικιακή χρήση. Το CDC προσφέρει επίσης δωρεάν Εφαρμογή Milestone Tracker.

Schreibe einen Kommentar